花费不少使用率却不高 究竟该不该给孩子留存脐带血？

新生儿脐带血，一些人声称可“治百病”。一些商家更以“给宝宝最珍贵的人生礼物”“不存未来后悔”等方式进行营销。脐带血库被称为“生命银行”，留存脐血花费不菲，但自体使用率却并不高。

究竟该不该给孩子留存脐带血？自留脐带血，是一种“生命保险”，还是一种被夸大的商业宣传？

存脐血花费不少，自体使用率并不高

脐带血，就是产妇分娩时，从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液，一般都是在医院由医生或助产士采集，再交由取血员送到脐血库。目前，全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库。

脐带血库，分为接受捐赠脐带血的公共库，和接受个人自费储存的自体库。北京市脐带血造血干细胞库（简称北京市脐血库）始建于1996年。记者从该库了解到，目前北京库存脐带血造血干细胞20多万份，自体库用了15例，公共库用了700多例。在这里，存放一份脐带血造血干细胞，采集和检测收费6800元，每年还收取冻存费980元。

自存脐带血因种种原因在关键时候用不上的案例，国内曾报道多例。脐带血库能否帮助产妇辨别这份脐带血是否带有先天性疾病缺陷？回答是否定的。华南某家三甲医院脐带血库工作人员说，因为做基因检测要万元以上的费用，脐带血库并不负担。“既然使用率这么低，花费这么高，还有必要存吗？”记者在北京妇产医院采访时，一位将生二胎的孕妇正在考虑要不要留脐带血。

很多孕妇都有这样的困惑。对此，中山大学附属第三医院血液科主任、中山大学血液研究所副所长林东军说：“自体库用得比较少，是因为脐带血应用的疾病发生率为十万分之几。”

北京市脐血库业务负责人邓钺表示，脐带血储存是新兴行业，北京市脐血库真正大量扩容在2004年左右，这些存脐带血的孩子到现在10多岁，还没到疾病高发期。

脐血并非“包治百病”，脐带血功能被夸大

近年来，质疑脐带血功能的声音一直未断。有人认为，脐带血功能被夸大了，纯粹是企业牟利行为。事实上，脐带血并非“包治百病”。中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培说：“脐带血之所以有用，是因为里面有造血干细胞，但它可治疗的病种是有限的。”

邓钺介绍，世界范围内，脐带血可以医治80多种疾病。目前，北京市脐血库临床应用治疗的疾病已经涉及37种。除了治疗血液系统疾病，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。

母亲有遗传风险的情况下要不要储存？北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任孙媛说：“遗传性及先天性疾病不能用于自体移植。”

邓钺对此则表示，有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病。对这些遗传病，使用自体脐带血即使有所局限，也可起到缓解病情的作用。

关于脐血是否够用，记者在医疗机构采访时，有血液科医生质疑：脐血容量低，恐怕很难满足大体重患者。

对此，林东军介绍，根据临床经验，按照正常体重来算，大部分是够用的。如果达不到最低要求，还可以用双份脐带血。

存入自体库，还是捐给公共库？

来自广东省脐血库的数据显示，出库的737份脐带血中，有78份来自自体库。

专家介绍，公共库用得多，自体库用得少，也和疾病种类有限制相关。例如，血液肿瘤、淋巴系统疾病，有异体脐带血的选择，则不选择自体。

一些业内人士认为，脐带血多数情况下是对他人有用，而不适合自身使用。因此，建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。“在很多时候，由于血液病患者本身存在基因缺陷，并不适合使用自体脐带血，还需要转求异体脐带血。”方建培介绍，自体好还是异体好，不能一概而论。

但是，脐血库的一些宣传往往忽视公共脐血库的建设，将“自体脐血配型率高”作为一种理念灌输于人。一些业内人士认为，究其根本原因，还是经济利益在作祟。

一位不愿具名的业内专家说，国内公共库出库率都比自体库高，说明公共库建设意义重大。“脐带血行业之所以这么混乱，是因为顶层设计没做好。目前国家对公共库建设没有投资，而是通过自体库养公共库。公共库能卖出的只是配型的成本，没有利润。”

林东军等专家认为，如果自体库能像公共库一样开放，也许未来能运用得更多，但这又涉及自存脐带血个人意愿问题。建议有关部门应该在这方面突出医疗的公益属性，广泛宣传公共脐血库的意义，大力发展公共脐血库。

据新华社

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