居家慢病护理尝试3年仍是难题 专家呼吁给医保待遇

卧床或是行动不便的老人出院前，护士先上门指导房间布置，让家庭更适合老人居住，随后社区医院无缝对接——这样的家居护理模式，是不是能让家庭照顾者轻松不少呢？日前，在南京护理学会建会70周年纪念会上记者了解到，这项工作还没有相关家庭护理项目的价格体系支持，推广仍是难题。

“骨折、脑梗、糖尿病等疾病的老人，很多都会遇到行动不便的问题。在老人还未出院时，我们的责任护士就先上门指导工作。”南京护理学会理事长陈湘玉告诉记者，这是居家护理的“南京模式”，是之前南京护理学会联系南京鼓楼医院等9家医院在全国率先开展的尝试。这项尝试在3年时间里对1100多例慢性病人及失能老人进行了三年的居家护理探索。结果显示，这些失能老人的再入院率明显下降。

“试点效果虽好，但在课题结束之后一段时间内，居家护理的推广却是停滞不前的。”陈湘玉说，首先是专业护理人员数量严重不足，许多大医院的护士院内护理的工作量已经非常大，很难再有时间和精力上门来为老人指导；社区虽有“家庭病床”项目，但护理人员资质未必能跟得上，人手也不足，“家庭病床”定价和付出的劳动不成正比，也在一定程度上限制了社区推广的热情。老人在家无法享受到专业护理，因此一些无需住院的老人“赖”在了医院，造成了医疗资源的浪费。

陈湘玉告诉记者，目前伴随着专科护士门诊的设立，居家护理的相关调研也已经展开。如果居家护理能享受和医院护理一样的医保待遇，这一项惠及众多家庭的制度才能真正推广开来。

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