结核病知识小百科

什么是结核病？

结核病俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各器官，80% 为肺结核，淋巴结核、脊柱结核次之。结核病一年四季都可以发病，以青壮年为主，但随着人口老龄化，老年结核病的发病呈上升趋势。人感染结核菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病，感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10% 。结核病是可以预防和治愈的。

肺结核的主要症状有哪些？

咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状。约1/3~1/2的患者有咯血情况，多数患者为少量咯血，少数为大咯血，有的患者会出现胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，其他常见的症状还有低热、盗汗、疲乏无力、纳差、消瘦、女性月经失调等，但大概1/3的肺结核病人没有明显症状。

肺结核是如何传播的？

以呼吸道传播为主。排菌的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会把带有结核病的飞沫散播到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。

结核病的易感人群有哪些？

婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者以及生活贫穷、居住拥挤、营养不良人群，新移民，尘肺和与传染性肺结核患者密切接触者。

肺结核病人都有传染性吗？

不是所有的肺结核病人都有传染性，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变部位的结核菌大量繁殖，这种肺结核患者传染性较强。传染性肺结核在发现和治疗之前传染性最强。

出现肺结核可疑症状到哪里去检查？

如果咳嗽、咳痰两星期以上或痰中带血丝，就应该到结核病定点医疗卫生机构进行检查、诊断。目前最常做的是拍摄X胸片、结核菌素试验（PPD）。胸片发现异常阴影要进一步做相关检查，血沉、结核抗体、痰漂浮集菌法查抗酸杆菌，必要时要做肺部CT扫描、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检等。

肺结核患者不坚持规律治疗的后果有哪些？

患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。一旦形成耐药，患者的治疗更加困难，治疗期延长3~4倍，治疗花费高100倍，造成大量的资源浪费。因此，肺结核患者一旦确诊，应遵从医嘱，坚持规律治疗，力争一次性治愈疾病。

肺结核的密切接触者有哪些？

通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其他人更容易发病，应该引起特别注意。密切接触者应该经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咳痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。密切接触者主要包括几类人员：与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人；与患者共同办公室的同事；与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

结核病应该怎样预防？

预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

关键词：肺结核，抗酸杆菌，纤维支气管镜检查，纳差，传染性，肺结核病人，咳嗽，发病，密切接触者，咳痰