冬令进补 先养脾胃

杭州城里，最近很多人在吃膏方，调慢性病的、调呼吸道病的、调妇科病的，或是调亚健康的等等，不一而足。

膏方里,中药多达三十多味，都是由医生一对一、辨证施治开出来的。可你是否知道，不管开哪类膏方，其中必有多味是健脾养胃的？

“健脾养胃的药是中医基础方中的基础方，像党参、人参和黄芪等，都有健脾益气之效，膏方中须加这些药，才能保证其他药物的吸收；而如果你近期脾胃不好，医生一般还会特别要求你先吃上一周的‘开路方’，先调理好脾胃再服方。”

郑红斌，浙江中医药大学内科教授、博士生导师，主攻肠胃病，诊治过各种类型的肠胃病患者。

他提醒大家，“冬令进补正当时，无论你想吃什么来进补，最好都先调肠胃；而如果你是肠胃病患者，更应抓住这个时节好好调理，可预防来年肠胃病复发。”

专家名片

郑红斌主任中医师教授博士生导师

门诊时间：每周四上午

门诊地点：浙江中医药大学杭州滨江中医门诊部

胃胀腹泻虚不受补

冬季是调理肠胃好时机

传统中医认为，脾主四时，乃后天之本。

“脾乃‘运化’，在中医里是消化系统的代表，所以，白话翻译这句就是——人的身体状况四季都受到肠胃健康的影响，而肠胃毛病本身并没有明显的季节特征，夏天发胃肠病，多因为吃生冷吃坏肚子；冬天发胃肠病，则多因吃太多、吃火锅。”

郑红斌教授认为，“冬主收藏”，是调理肠胃的好时机。

“冬天，人体容易吸收储存营养，只要你饮食得当，再辨证施治，脾胃这一两个月里得到了较好的休养生息，就可预防或减少来年胃肠疾病的复发；要知道，胃肠病的治疗原本就讲一个调理的概念，难治愈，但可通过治疗和饮食来减少复发的频率。”

要判断自己冬天需不需要调理脾胃，一是直观看有没有胃肠病症状；二是如果吃了许多补品不但没有好转，反而还出现了腹胀、不消化甚至拉肚子的状况，那么很可能是因为脾胃虚弱而“虚不受补”。

过敏性鼻炎、青春痘

中医认为与胃肠健康有关

“冬调脾胃，不但有益于脾胃本身的健康，健脾养胃、巩固肠道、培补后天后，机体免疫力提高了，更可防病抗病。很多人不知道，与胃肠健康相关的疾病其实不少。”

例如，很多过敏性鼻炎与青春痘发病就是由肠胃虚弱，尤其是肠道菌群失衡所致，临床上表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕和面部痤疮等。

“西医针对这类病也缺少特别有效的手段，主要还是依靠抗组胺剂或激素类药物来缓解症状及控制病情。此类病患者，在中医来看，大多属于脾胃虚弱，气血不足，肠道不固者，又夹风热病邪为病，临床上对他们多予以健脾固肠，养血祛风或清肠排毒治疗。”

郑教授列举了一些与胃肠失养相关的疾病，如湿疹、青春痘、肥胖症、糖尿病、冠心病、慢性前列腺炎、慢性疲劳综合征、类风湿关节炎、过敏性鼻炎、中耳炎、反复口腔溃疡等。

“从中医角度看，这些病究其根本，大多缘于胃肠失养，尤其是和肠道菌群失调有密切关系。”

慢性胃炎的青少年患者逐年增加

近年来的统计数据显示，肠胃病的患病人群有低龄化的趋势，这一点在郑教授门诊里得到了印证。

“全国差不多都是如此，我这里每个月来看胃炎的小学生有不少。在过去，他们多是因为吃坏肚子的急性胃炎，现在则更多的是因饮食不当而导致的慢性胃炎。要知道，慢性胃炎时间拖久了，还有可能引发萎缩性胃炎，那是很严重的胃病，在过去是很少在伢儿身上看到的，现在每年这样的病例也有不少。”

郑教授提醒，一旦发现孩子有慢性胃炎的症状，如无规律的腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，应及时就医，否则不但影响营养状况及生长发育，还可能引发病变，一旦发展成萎缩性胃炎，建议中西医结合治疗。

胃肠病中的疑难病

专家建议：衷中参西、内外兼治

胃肠病中有许多疑难病，疗程较长，若长期服用西药，会对身体产生伤害。

郑教授建议，可尝试中西医结合治疗，衷中参西(意即以中药为主，辅以西药)，内外兼治，既能减轻西药的副作用，又能增强治疗效果。

例如慢性溃疡性结肠炎，因生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势，其治愈难度较大，愈后易复发，又与结肠癌的发病存在一定关系，被世界卫生组织列为现代难治病之一。

“西医针对溃疡性结肠炎的治疗，一般用水杨酸制剂、激素或免疫抑制剂，但是部分病人会产生耐药性或副作用，有时会损伤肝脏、肾脏，产生皮疹、过敏等药物反应，对血液系统可能造成影响，而且在缓解期停药，容易复发；因此建议结合中医，整体辨证论治，扶正祛邪，调整免疫，此外还可结合灌肠外治。”

调理脾胃

饮食宜温、软、鲜、淡

在冬天，人阳气比较弱，脾胃虚寒，但胃口又特别好，因此冬季饮食应尤其当心。

“胃肠病患者的饮食应遵循四字原则——温、软、鲜、淡，避免生冷辛辣，并注意适度运动。”

郑教授建议，调理脾胃者更应少吃多餐、定时定量，切忌暴饮暴食，不吃生冷、过烫、过硬、过黏、油腻和刺激性食物；戒烟禁酒，不空腹喝咖啡、茶等饮料；蛋奶类、脂肪含量高的食品也要适当减少；平时可吃一点健脾的莲子、薏米、淮山药等。

此外，他还推荐了一道食补药膳：当归羊肉汤，可益脾养胃、增加阳气。

“基本原料就是当归和羊肉，用量自酌，如是血虚者可再添加些生姜；如气虚者，则可再加人参，很适合冬天食用。”

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