三院专家柴梅（左一）讲解爱肝护肝知识。通讯员 夏延民 殷建民 摄
长城网•冀云客户端讯（记者 代晴 通讯员 夏延民 殷建民）3月18日是第22个全国爱肝日，今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”，沧州市第三医院肝病二科主任柴梅为您讲解爱肝、护肝知识。
导致肝炎的原因非常多，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV ）感染是导致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因。广大网友对乙肝已有普遍认识，但丙型肝炎属于知晓率、筛查率、治疗率都比较低的疾病，属于名副其实的“沉默杀手”，实际上肝病界对丙肝治疗已有突破，能达到完全治愈。但是大多数丙肝感染者并不知道自身感染状况，往往患者就医时已经进展到疾病中晚期。所以丙肝的筛查、检测及诊断是获得预防和治疗的关键。
丙肝的来源及传播
丙型肝炎病毒来源于丙肝感染者的血液和体液。传播途径类似乙肝，主要有两大传播途径：1、水平传播：血液传播，主要输血和血制品传播；经破损皮肤和粘膜传播，包括使用非一次性注射器和针头，静脉注射毒品，共有剃须刀、共有牙刷，纹身纹眉等；性传播及密切接触，丙肝患者的精液和唾液中是含有病毒的，性接触不容忽视，多个性伴侣及同性伙伴者的危险性更高。2、垂直传播：携带丙肝病毒的女性在分娩过程中有传染给婴儿的可能，单纯抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%，丙肝RNA阳性者4-7%，如果合并HIV者可达20%。但是一般的日常接触、正常夫妻生活和礼节性接吻、拥抱、共餐、饮水，无皮肤破损无血液暴露的接触一般不会传播。
丙肝的危害急性的HCV感染，大约有85%的可能会转为慢性。20年之后20%的会变成肝硬化，又有约4%的可能发生癌变。我国约有1000万的慢性HCV感染者，但目前筛查出来还不到半数。所以主张将丙型肝炎检测纳入健康体检范畴。
哪些人属于丙肝高危人群
丙肝早期筛查非常重要，尤其是下列高危人群：有过纹身纹眉、穿耳洞、打美容针等有皮肤破损的各种美容项目者，针灸者，理发师，有侵袭性操作和针刺者，静脉内注射毒品者，艾滋病病毒感染者，感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿，不安全性行为者，肝功能反复异常者。
丙肝如何防治
丙肝可治愈，但目前无有效疫苗预防措施，必须定期筛查。对高危人群做到“应检尽检、愿检尽检”，对于丙型肝炎病毒感染者做到“应治尽治”，才能尽早消除丙型肝炎的公共卫生威胁。很多人在发现丙肝抗体阳性后认为，是抗体，没事；肝功能正常，没事；没有症状，不用治；这都是不正确的。丙肝抗体（HCV-Ab）是丙肝病毒感染的标志，而不是保护性抗体。一定要进一步查HCV-RNA和基因分型，只要HCV-RNA阳性就必须抗病毒治疗。一般3-6个月可治愈，如果病人已经有肝硬化，还需要进一步随访，定期复查。
最后还想说明一点，遏制肝炎，遏制的不仅仅是丙型肝炎等病毒性肝炎，还有很多非感染性肝损伤正在逐年增多，比如药物性肝炎、非酒精性脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病，遗传代谢性肝病等等，虽然没有传染性，但不及时发现同样也会出现肝硬化，甚至肝衰竭。因此，建议大家要定期做肝功能体检，一旦发现不明原因肝功能异常，如转氨酶升高、碱性磷酸酶（ALP）升高、谷氨酰转肽酶（GGT）升高，或者有黄疸、乏力、皮肤瘙痒等症状，或者出现不明原因肝硬化，要积极寻找病因，进行规范治疗。
