长城网•冀云客户端讯（记者 代晴 通讯员 夏延民 殷建民）市民王先生吃糖块时不小心把整块糖咽下，不久便觉得恶心想吐，从嘴里呕出几大口鲜血，这可把家人吓坏了，赶紧送到医院就诊。为什么吃糖块就大出血了呢？原来王先生有十多年的乙肝肝硬化病史。肝硬化导致食管、胃底血管曲张，而表面不平、硬度大的糖块划破了薄弱的血管壁，导致上消化道大出血。
沧州市第三医院肝病四科主任韩正宇介绍，从食管到直肠称为人体的消化道。分为上消化道、下消化道两部分。其中上消化道包括食管、胃和十二指肠三部分。任何一处发生出血，都被称为上消化道出血。
韩正宇指出，肝硬化出现上消化道出血是肝硬化发展一种比较常见的症状表现，也是肝硬化病情比较严重的一种表现。导致出血的原因主要有以下几点：
1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。
2、肝硬化患者合并有凝血机制障碍时也较易诱发上消化道出血。当肝脏合成的凝血因子减少时，就可引起凝血机制障碍；当脾功能亢进时，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。
3、胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一。肝硬化患者常常由于门静脉高压，而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症，当食物食入不当时，或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损，而引起出血。
4、门静脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病，也是引发肝硬化上消化道出血的因素。
韩正宇提醒，肝硬化患者预防上消化道出血除正规治疗外，尤其要注意饮食，主要有以下几方面：
1、宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食。细嚼慢咽能够磨碎食物并与消化液充分混合，有利于食物的消化吸收。
2、宜营养少渣，忌粗糙坚硬食品。肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张，容易被坚硬粗糙的食物划破出血。吃东西时一定要注意避开鱼刺、骨头等，坚果类如花生、瓜子也应慎食，如果要吃一定要嚼碎、嚼烂，以免划破“如履薄冰”的曲张胃底食道静脉。
3、低盐饮食。肝硬化患者由于白蛋白低常常会有腹水和下肢浮肿的表现，若摄入过多盐分会加剧腹水和下肢水肿，食物无味道可以用盐分低调料代替。
4、保持大便通畅。体内毒性物质及时排除，能够防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。
