新闻发布会现场。李其征 摄
长城网·冀云客户端9月26日讯（记者 李其征 吴浩）9月26日上午，沧州市政府新闻办举行“推动高质量发展 加快建设沿海经济强市”系列主题新闻发布会——京津冀医疗保障协同发展新闻发布会。全程实录如下：
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
女士们、先生们，大家好！欢迎出席沧州市政府新闻办新闻发布会。今天，我们举行“推动高质量发展 加快建设沿海经济强市”系列主题新闻发布会的第10场，邀请到沧州市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人曹书江先生，医药服务管理科三级主任科员宋连鹏先生，向大家介绍我市在京津冀医疗保障协同发展方面有关情况，并回答大家感兴趣的问题。下面，请曹书江副局长进行发布。
沧州市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人 曹书江
各位记者朋友：大家好。感谢各位新闻界朋友对医疗保障事业的关心、支持和帮助。下面，按照本次新闻发布会的安排，我向大家介绍一下我市在京津冀医疗保障协同发展方面有关情况。京津冀协同发展是习近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的重大国家战略。今年是京津冀协同发展实施十周年，也是京津冀医疗保障事业快速发展的十周年。十年来，京津冀三地医保部门同向发力，携手共进，不断推动京津冀医疗保障协同发展迈上新台阶。一方面持续聚焦群众痛点问题，着力解决异地就医手工报销垫资、跑腿负担重等区域参保群众关注的急难愁盼问题。另一方面，着力攻破异地就医费用审核工作量大、核实难、虚假发票骗保难杜绝等经办管理堵点、难点问题。三地参保人员不断享受在异地就医方面的改革红利，获得感、幸福感稳步提升。
下面，我从三个方面进行介绍：
一是持续扩大京津冀异地就医定点医疗机构互认范围，实行动态管理，让异地就医住院费用直接结算便捷高效。2019年，为推动《京津冀医疗保障协同发展合作协议》落实落地，有序扩大京津冀医疗保障定点医疗机构互认范围，我局将天津市泰达国际心血管病医院等天津市3家定点医院、北京同仁医院等北京市15家定点医院纳入我市医保定点范围。在此基础上，自2020年5月10日起，又有12家天津市定点医疗机构被纳入我市医保定点范围。至此我市参保人员在京津以上30家定点医疗机构住院就医，实现与我市三级医疗机构住院报销同标准、同待遇，进一步减轻群众医疗负担。同时，根据北京、天津市医疗保障需求，将我市部分定点医疗机构纳入北京、天津市医保定点范围，实现优质医疗资源共享，为三地参保群众看病就医提供便利。2022年，根据京津冀三地医疗保障局《关于进一步扩大京津冀异地就医定点医疗机构互认范围等有关工作的通知》（津医保局发〔2022〕62号）文件精神，自2022年10月1日起，扩大京津冀异地就医定点医疗机构互认范围，将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。建立动态管理机制，今后京津冀三地新增纳入定点管理且开通异地就医直接结算服务的三级和二级定点医疗机构，直接纳入京津冀定点医疗机构互认范围。参保人员在上述医院发生的费用，享受与统筹区内同级别医疗机构同等待遇政策。2023年，根据京津冀三地医疗保障局《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》（京医保发〔2023〕7号）文件精神，2023年4月1日起，京津冀区域内所有定点医药机构就医购药，均视同备案，无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。我市参保人员到京津区域内医保定点医药机构就医购药，享受与我市同级别定点医药机构相同的报销待遇。截止目前，我市已有408家定点医疗机构开通异地就医住院费用直接结算业务，共有6.9万人次享受此项红利，涉及医保基金8.5亿元。
二是实现了五种门诊慢特病费用直接结算定点医疗机构县区全覆盖。2022年，实现群众需求量大的五个门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）跨省异地就医直接结算统筹区及符合条件的三级定点医疗机构全覆盖。2023年，扩大了五个门诊慢特病跨省异地就医直接结算定点医疗机构范围，实现了每个县（区）至少有一家符合条件的定点医疗机构开通此项服务。截止目前，全市已有305家定点医疗机构开通异地就医门诊慢特病费用直接结算业务。截至目前，我市5.3万人次享受这项政策红利，涉及医保基金6382万元。接下来，我市按照国家医保局要求，将适时扩大门诊慢特病直接结算病种范围。
三是持续扩大异地就医普通门诊费用直接结算定点医疗机构范围。全市符合条件的二级及以上定点医疗机构已全部开通的基础上，进一步优化跨省异地就医定点医疗机构布局，将跨省异地就医需求高、符合条件的一级及以下定点医疗机构及时纳入普通门诊费用跨省直接结算范围，截止目前，全市已有435家定点医疗机构开通异地就医普通门诊费用直接结算业务，81.1万人次享受这项政策红利，涉及医保基金4639万元。下一步，沧州市医疗保障局将继续乘着京津冀协同发展的东风，让数字持续赋能医疗保障事业，打造智慧医保服务新格局，让参保人员享受到实实在在的改革成果。使京津冀医疗保障协同发展不断迈上新台阶。最后，希望大家一如既往的为医疗保障事业多提宝贵意见，谢谢！
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
谢谢曹书江副局长的介绍，下面进入提问环节。请记者举手示意，并通报所在媒体。
记者：您好，请问哪些人员可以享受住院费用京津冀直接结算服务？
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
请宋连鹏主任回答。
沧州市医疗保障局医药服务管理科三级主任科员 宋连鹏
目前，所有的职工和居民基本医疗保险参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需求的人员，均可以使用医保电子凭证或社会保障卡享受住院费用直接结算服务。
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
请继续提问。
记者：您好，请问京津冀三地哪些定点医院可以实时报销、直接结算？京津冀三地医保直接结算医疗费用报销政策是怎样的？
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
请宋连鹏主任回答。
沧州市医疗保障局医药服务管理科三级主任科员 宋连鹏
在京津冀区域内所有开通异地就医直接结算的定点医药机构内就医购药，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。具体定点医疗机构名单，参保人员可登录“国家医保服务平台”APP，查询已开通异地就医直接结算业务的定点医疗机构名单及相关结算服务开通情况。目前，跨省异地就医直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人在京津就医原则上执行京津医保部门规定的支付范围及有关规定，主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。参保地政策是指参保人在京津就医原则上执行参保地支付政策，主要包括基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门慢门特病种范围等待遇标准。
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
请继续提问。
记者：您好，刚才提到我市实现了五种门诊慢特病费用直接结算定点医疗机构县区全覆盖，那请问京津冀慢特病门诊需要备案吗？
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
请宋连鹏主任回答。
沧州市医疗保障局医药服务管理科三级主任科员 宋连鹏
不需要。在京津冀地区进行慢特病门诊直接结算不需要办理异地就医备案手续，但仍需按照参保地的规定进行门诊慢特病资格认定及登记手续。这一规定自2023年4月1日起实施，旨在为京津冀地区的参保人员提供更便捷的就医体验，同时确保医保报销政策的正确执行。
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科 李思杰
谢谢两位发布人的介绍，谢谢各位记者朋友们，本场发布会到此结束，再见。
