记者昨天在市残联获悉，我市服务残疾人项目之一、2018-2019年度残疾人个人意外伤害综合保险工作经第三方评估机构评估，于近日全部评估并审核完毕。其服务的全市17.1万余名持证残疾人，项目支出保费总金额205.71万元，三家保险公司共计理赔255笔，赔付总金额106.24万元，受到省残联的充分肯定，并发专题简报向各市推广经验。
据了解，为加快我市残疾人社会保障体系和服务体系建设，切实减轻残疾人意外伤害负担，我市于2018年底由市财政列支预算经费，通过政府购买方式，在全市范围内对持有第二代残疾证的所有残疾人投保个人意外伤害综合保险。通过公开招标的方式，确定由三家保险公司共同承保此项目。每人保费12元，总保费205.71万元，保险期一年。残疾人意外身故保险理赔金1.55万元，并增加了意外伤害医疗费用补偿、意外伤害住院津贴等项目。
在具体制定保险服务方案时，我市创新性地提出理赔率条款约定，要求保险公司在保险责任范围内进行理赔，不得故意拒赔、少赔，理赔率不得低于65%，并确定理赔低于65%的部分由保险人以捐赠的方式开展残疾人专项捐赠活动，直接用于残疾人服务工程中无障碍改造，有效防止因理赔率过低而造成的财政资金浪费。同时，根据约定聘请第三方评估机构，核对各保险公司实际理赔率。对于未达到65%的部分，要求各承保机构实际理赔率低于65%的资金，由保险公司设立专项基金，以捐赠方式用于残疾人服务工程中无障碍改造的提升、扩面，确保财政资金得到有效利用。
据市残联相关负责人介绍，今年，我市继续实施残疾人个人意外伤害综合保险项目，市残联从尽量满足残疾人实际需求角度出发，采取简化赔付程序，主动上门服务等措施，确保把这项惠民政策落到实处。
