发布会现场。李其征 摄
长城网·冀云客户端10月25日讯（李其征）10月25日上午，沧州市举办紧密型县域医疗卫生共同体建设新闻发布会。全程实录如下：
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科科长 官学妍
女士们、先生们，大家好！欢迎出席沧州市政府新闻办新闻发布会。今天，我们邀请沧州市卫生健康委员会副主任、新闻发言人刘立杰先生，医药卫生体制改革科副科长王静女士，向大家介绍我市紧密型县域医疗卫生共同体建设情况，并回答大家感兴趣的问题。下面，请刘立杰副主任进行发布。
沧州市卫生健康委员会副主任、新闻发言人 刘立杰
新闻界的各位朋友：
大家好！非常荣幸参加这次由市政府新闻办组织的新闻发布会。借此机会，我谨代表市卫生健康委，对长久以来关心、支持和帮助我市卫生健康事业发展的各新闻单位、各媒体表示衷心的感谢! 下面我代表市卫生健康委向记者朋友们介绍一下我市紧密型县域医共体工作开展情况。
紧密型县域医疗卫生共同体建设是深化医改的重要探索和制度创新，是促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升县域医疗服务体系整体效能的重要举措。党中央、国务院高度重视县域医共体建设，党的二十届三中全会提出“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设。”习近平总书记强调要推进县域医共体建设，改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇，提高基层防病治病和健康管理能力。中央1号文件把推进紧密型县域医共体建设纳入乡村振兴重点任务全力推进，国家、省级层面连续印发了关于全面推进紧密型县域医共体建设的意见，对县域医共体建设提出了更高的要求和定位。国家于2019年试点启动紧密型县域医共体建设，推动实现县域医疗服务体系重构、体制机制重建和服务模式重塑，捋顺利益关系，激发基层活力。
一、紧密型县域医共体建设基本情况
根据河北省统一部署，2022年我市确定了南皮县、青县、献县、东光县、渤海新区黄骅市等5个县市试点开展紧密型县域医共体建设，并全部通过省级验收，2023年在全市范围内全面推开紧密型县域医共体建设。目前，全市14个县市共组建医共体23个，初步形成了由县级公立医院牵头，所有乡镇卫生院全覆盖的县域医共体格局。
一是推进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务水平。推行“患者不动专家动”，由牵头医院为乡镇卫生院提供人员、技术、服务、管理“四下沉”，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）有 1 名县级医院专业人员派驻服务。2023年以来，各县市医共体牵头医院累计向乡镇卫生院派遣内科、外科、妇科、口腔科等专业技术人员2.2万人次，开展诊疗服务约50余万人次。
二是开展信息化建设，推动资源服务互通共享。全市医共体全部推进检验、影像、心电等资源共享中心建设，逐步实现了县乡两级间医疗服务、公卫服务、健康管理等信息互联互通，推行基层检查、上级诊断、结果互认。2024年上半年，各牵头医院为基层远程会诊3000余例，通过资源共享中心为基层诊断影像19362份，心电27285份，患者在乡镇卫生院享受到县级医院的诊疗服务。
三是优化内部运行管理，增强质量管理同质化水平。进一步强化各资源共享中心的信息平台建设，编制《紧密型县域医共体质量管理中心运行实施意见（试行）》，明确质管中心运行制度和管理标准。各医共体医疗质量管理中心先后派出3800余人次，对乡镇卫生院开展医疗质量控制检查1390余轮次，完善病案管理、处方点评等工作流程和标准，推动医疗服务质量同质化。
二、紧密型县域医共体建设主要举措
下面我从三方面就我市如何建设紧密型县域医共体作简要介绍。
一是建立高规格“指挥体系”。市委、市政府主要领导多次安排部署医共体相关工作，分管市领导一线调度。各县市均成立党委政府主要领导牵头的紧密型医共体管理推进机制。
二是建立高效率“协同机制”。建立紧密型县域医共体建设工作会商机制，卫健、财政、医保、人社、编办等部门定期召开联席会议，共同研究医共体推进路径，强化部门间的政策措施、信息数据共享，开展部门间联合督导，梳理各医联体内部运行管理体系，厘清党委政府、牵头医院、基层单位三方权责，建立党委领导下的议事决策规则和医联体章程，规范运行机制，切实凝聚起推动工作的强大合力。
三是建立高标准“政策体系”。在严格落实国家和省相关文件政策要求的基础上，结合我市实际，对医共体建设任务进行细化完善，制发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》以及医保打包支付、质控管理中心等系列文件，在突出“一县一策一方案”的基础上，围绕医共体章程建立，领导班子任期制管理，优质资源下沉机制，制定市级基础规范，明确医共体建设实施路径，推动医共体建设在功能定位、管理运行、服务模式、政策支持等方面从建章立制向推深做实转变。
三、下一步计划
围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，我市将通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以县带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，全面提升县域医疗卫生综合服务能力，让群众就近便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
一是进一步强化政府主体责任。坚持政府主导，部门联动，统筹好医共体规划建设、投入保障、项目实施、绩效考核等重大事项，不断健全督导反馈、联席调度等任务推进机制，推动医保、医疗、医药协同发展和治理。
二是强化优质医疗资源下沉。继续推进二三级医院下沉帮扶机制，完善全-专科联合门诊运行模式，健全牵头医院对乡镇卫生院驻点的绩效考核和利益分配机制，提升医共体服务能力和管理水平。推动医共体成员单位的慢病、康复、中医适宜技术中心建设，提高医共体内慢病规范化管理和连续性服务水平。
三是推动县域服务能力提升。以“信息引领”强化资源共享中心建设，实现医共体内影像、心电、病历等诊疗资料全部信息化传输。以“发展增量”推动县级重点专科建设，实现优质医疗资源扩容。以“盘活存量”鼓励医共体成员单位融合发展，人才双向流动。
四是典型引领打造示范样板。持续优化完善管理运行机制，在一体化管理、信息化、慢病服务方面，重点打造1-3个表现突出的整体样板。遴选一批基层中医药、特色专科、慢病管理、康养服务等方面较为突出的示范样板，发挥引领作用，充分调动各方积极性和主动性，最大限度凝聚共识，推动县域医共体建设走深走实。谢谢大家！
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科科长 官学妍
谢谢刘立杰副主任的介绍，下面进入提问环节。请记者举手示意，并通报所在媒体。
记者：您好，请问实施紧密型县域医共体两年以来，我市县域医疗服务水平有什么变化，老百姓能享受到哪些实惠？
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科科长 官学妍
请王静副科长回答。
沧州市卫生健康委员会医药卫生体制改革科副科长 王静
让人民群众更方便、更实惠地在家门口享受优质医疗健康服务，是紧密型医共体建设的核心目标。我市始终坚持医改为民的理念，通过紧密型县域医共体建设，让更多的群众享便利、得实惠。
一是群众看病负担进一步减轻。各医共体牵头医院依托资源共享中心和信息化平台，全面加强远程医疗、全程服务、医疗质量同质化，形成了分级诊疗、双向转诊新秩序。今年上半年累计上转患者8564人次、下转患者4150人次，“上转容易下转难”现象得到突破，县级公立医院次均出院费用同比下降8.4%，药占比下降3.2个百分点。人民群众在家门口就能享受优质医疗服务，节省了生活、交通等费用，减轻了群众负担。
二是基层医疗服务能力明显提升。各医共体牵头常年派驻技术团队、专家和骨干医师在乡镇卫生院开展服务，从患者跑变为专家跑，有效实现优质资源下沉。牵头医院为辖区卫生院量身定制学科发展规划，配备心电图、CT、DR等设备，基层群众可以就近就可以享受到县级水平的诊疗服务，县域服务水平得到换挡提速。
三是县级医疗技术水平有效提升。2023年以来，各县域医共体共建成省级重点专科20个，市级重点专科62个；在建省级重点专科26个，市级重点专科23个，部分县市的县级医院三四级手术占比达到65%以上，县级胸痛、卒中、创伤以及危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心实现全覆盖，透析导管内溶栓等四十余项新技术填补县级医院诊疗技术空白，大病重病救治能力得到有效提升。
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科科长 官学妍
请继续提问。
记者：从国家和省的相关文件要求上来看，紧密型县域医共体建设要通过制度设计，推进医疗卫生机构从以治病为中心向以健康为中心转变。请问在医共体管理机制上，我市将重点推进哪几个方面？
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科科长 官学妍
请王静副科长回答。
沧州市卫生健康委员会医药卫生体制改革科副科长 王静
紧密型医共体是通过对县域医疗服务体系重构、体制机制重建、服务模式重塑，打破城乡二元结构，进一步捋顺各级医疗机构间的管理运行机制，转变基层能力弱、资源配置不合理、机制不活等突出问题，有利于更好地服务群众。下一步，我市将在当前工作的基础上，以健全机制建设为重点，全面推进医共体建设。
一是强化绩效管理机制。推进各县市结合本地实际，完善年度医共体目标绩效考核方案，并于2025年1月底前，完成年度绩效考核兑现奖惩。重点是要将基层机构诊疗人次占比、基层床位使用率、基层医保基金占比、派驻医师诊疗人次等指标纳入绩效考核内容，与经费补助、绩效工作核定、人员薪酬、人事任免等挂钩。
二是完善人财物统一管理。全面加强医共体全面预算和财务收支管理，在编制使用、人员招聘、人事安排、职称评聘等方面赋予医共体更多自主权，借鉴先进经验，让县乡村三级的医疗卫生从业人员在人事管理上实现平行、上下柔性流动，促进县域内优质医疗资源下沉。
三是强化协同推进机制。畅通乡镇卫生院与县级医院用药衔接，推动医共体内部药品使用和报销目录统一，规范成员单位用药服务行为和报销流程。推动落实医保基金总额付费，完善结余留用政策，健全合理超支分担机制，支持医共体健康可持续发展。
沧州市委宣传部对外推广和新闻发布科科长 官学妍
谢谢刘立杰副主任和王静副科长的介绍，谢谢各位记者朋友们，本场发布会到此结束，再见。
