“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”。没有全民健康，就没有全面小康。6月19日下午，河北省召开2018年全省健康扶贫推进会议，推进健康扶贫，致力于解决“因病返贫”问题，服务脱贫攻坚“最后一公里”。
2018年河北省健康扶贫推进会议在河北会堂召开。记者 耿佳 摄
构建四重保障制度，规范诊疗行为，让群众“看得起病”
在抓好基础医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”基础上，河北将大力推动建立商业补充保险制度，为贫困患者提供第四重医疗保障，确保实现国家要求的贫困患者出院实际报销比例达到90%的目标。
会议提出，全面落实县城内先诊疗后付费和出院“一站式”报销结算制度，坚决纠正收取贫困患者住院押金、扣押身份证或户口本原件等问题。严把住院出院标准，对确需住院治疗的贫困患者，将不遗余力全力救治，符合出院标准的立即组织出院，对通过门诊或吃药就能治疗的，杜绝小病大治，最大限度减少贫困患者就医负担。
同时，河北还将以市为单位开展诊疗行为“四处理”评价，监督医疗机构规范检查、诊疗、用药、收费等行为，最大限度保证贫困患者每一分救命钱都用在迫切需要的治疗上。
深化大病和慢性病分类救治，因病施策、因病救治，让群众“看得好病”
河北省按照国家要求，将大病集中救治病种数扩大到11种，增加肺癌和尘肺病；将继续扩大集中救治病种数量，确保到2020年农村大病贫困患者全部得到救治和管理。
据介绍，河北将以县为单位，建立精准到户、精准到人、精准到病的大病患者救治台账，主动组织实施救治，严格落实单病种付费，确保报销后，贫困患者自付费用不超过10%。核准18种普通慢病和4种重大慢病的患者底数，逐人制定个性化的管理方案，对需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院和村卫生室在县级医院的指导下，实施治疗和康复管理；同时，全面推广威县设立家庭病床的做法，让贫困群众在家中就能享受到医保政策。
加强体系建设，筑“底板”、补“短板”，让群众“方便看病”
“腾退每一个被占用、挪用的村卫生室，并组织村医入驻。没有村医的，要安排县、乡卫生技术人员坐诊、巡诊。”据介绍，年底前河北将完成深度贫困村村卫生室基建项目78个，配备必要设备3320台件。
接下来，河北将持续抓好城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院和乡镇卫生院能力提升“春雨工程”，从前期的注重抓帮扶制度向抓制度执行和帮扶质量并重转变。
另外，河北还将大力推进“互联网+医疗服务”，尽快建成贫困地区医疗卫生机构与上级医疗机构互联互通的远程医疗服务网络，使老百姓不出村、不出县就能享受到大医院的诊疗服务。
实施健康乡村建设，坚持预防为主，让群众“少得病”
会议要求，将贫困地区慢性病、传染病、职业病、地方病、精神病、艾滋病的监测、筛查和救治等工作扩大到所有贫困村。同时，继续对60岁以上老年人开展结核病主动筛查，规范诊治，确保2020年贫困地区的肺结核发病率控制在60/10万以下。
今后，河北将发挥中医药“治未病”优势，引导群众养成健康的生活方式和习惯，按照“乡村振兴战略”要求，深入开展农村环境卫生整洁行动，统筹治理环境卫生问题，年内完成49万个农村户厕改造任务，重点向贫困地区倾斜；两年内完成10个深度贫困县368个公厕和3.4万个户厕改造任务，确保2020年全省农村厕所普及率达到85%、全省无害化卫生厕所普及率达到70%。
与此同时，河北还将在贫困地区继续重点抓好免费孕前优生检查、妇女增补叶酸和“两癌”筛查、儿童营养改造、新生儿疾病筛查等项目，进一步健全贫困地区孕产妇和新生儿危急重症转会诊网络。为贫困人口免费提供避孕节育等及省服务，预防和减少非意愿妊娠，对计生特困家庭继续实行帮扶救助。
记者从会上了解到，河北将严格落实领导干部包联制度，明确包联任务，实行责任捆绑。市县乡村四级分别建立健康扶贫明白账，乡村两级的明白账要精确到人、精确到病、精确到管理者。同时，强化督导问改，做到健康扶贫“真落实”。
据悉，近两年来，河北健康扶贫工作取得了阶段性成效，全省建档立卡农村贫困人口因病致贫返贫人数减少了79万，占同期总脱贫人数的38.72%，贫困地区医疗卫生服务能力、医疗保障能力、贫困人口健康水平不断提高。
